很多人会发现自己手臂长了一些小红点,有的不疼不痒,但数量较多;有的凸起于皮肤表面,按压不褪色。身上小红点最常见的情况是血管瘤:40岁以上长,称为老年性血管瘤;年轻人长,称为樱桃状血管瘤。通常表现为针头至黄豆大小、鲜红色或樱桃色丘疹,按压不褪色,随年龄增长数量可增多,一般不会增大,不痛不痒。
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形。如果是血管瘤导致的小红点,通常表现为边界清晰的红色或紫红色斑点,压之褪色,解除压力后又恢复红色,大小不一,小的可能如针尖,大的可能直径达数厘米。部分血管瘤可能会随着时间推移逐渐增大。
婴幼儿常见的有草莓状血管瘤,多在出生后数周出现,表现为红色或紫红色隆起的斑块,质地柔软。成人身上常见的有樱桃状血管瘤,通常是圆形或椭圆形的红色丘疹,直径一般在1-5毫米左右,好发于躯干、四肢近端,一般不会自行消退。
其他可能原因
蜘蛛痣:常见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者,也可见于健康孕妇。它是一种特殊的毛细血管扩张症,中心为一个小红点,周围有辐射状的小血管分支,形似蜘蛛。按压中心红点后,周围分支会褪色,松开后又恢复原状。
过敏性紫癜:这是一种常见的血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫癜大小不等,呈紫红色,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。患者可能还伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期湿疹可出现红斑、丘疹、丘疱疹等,皮疹多对称分布,瘙痒剧烈。如果身上的小红点伴有瘙痒、渗出等症状,要考虑湿疹的可能。
蚊虫叮咬:夏季或在蚊虫较多的环境中,被蚊虫叮咬后,皮肤会出现小红点,常伴有瘙痒,中央可能有针尖大小的瘀点,一般数天后可自行消退。
血管瘤对健康有什么危害吗?
影响外观:血管瘤通常表现为皮肤或黏膜上的红色或紫红色斑块,尤其是生长在面部、颈部等暴露部位的血管瘤,会影响患者的容貌美观,给患者带来心理压力,特别是对儿童和青少年的心理健康可能产生较大影响,导致自卑、焦虑等心理问题。
引起疼痛:部分血管瘤可能会压迫周围的神经、血管或其他组织,从而引起疼痛。例如,生长在关节附近的血管瘤,可能会影响关节的正常活动,并在活动时产生疼痛,影响患者的生活质量和日常工作、学习。
导致功能障碍:如果血管瘤生长在重要器官或组织周围,可能会影响这些器官的正常功能。如长在眼睛周围的血管瘤,可能压迫眼球,导致视力下降;发生在口腔、咽喉部的血管瘤,可能引起吞咽困难、呼吸困难等;位于肢体的血管瘤,可能影响肢体的正常运动和发育,导致肢体畸形或功能受限。
引发出血和感染:血管瘤的血管壁比较脆弱,容易受到外力碰撞或摩擦而破裂出血。一旦出血,可能会引发局部感染,严重时感染还可能扩散至全身,引起败血症等严重并发症,危及生命。另外,有些血管瘤还可能会自行破溃、出血,增加了感染的风险。
恶性病变:极少数情况下,血管瘤可能会发生恶变,转化为血管肉瘤等恶性肿瘤。这种情况虽然较为罕见,但一旦发生,病情进展迅速,预后较差。