维素D是维持人体钙磷代谢、骨骼发育及免疫功能的关键营养素，但人体自身合成（需阳光照射皮肤）和食物摄入（天然富含维生素D的食物极少）往往不足，因此需要额外补充。不过，维生素D的补充并非“一补到底”，不同年龄段孩子的补充需求、时长和剂量均有差异，需结合生长发育特点和喂养情况科学调整。以下按婴幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期分类说明，同时明确“特殊情况”的补充原则。
一、0-3岁婴幼儿：核心补充期，需持续到2岁，部分需延长至3岁
婴幼儿期是骨骼发育的黄金阶段，且户外活动少、皮肤娇嫩（需避免暴晒），自身合成维生素D能力弱，是补充的“重点人群”，具体分阶段：
1.0-1岁（婴儿期）：出生后即启动，每日400IU
补充起始时间：
足月新生儿：出生后15天内开始补充，每天400国际单位（IU）；
早产儿/低出生体重儿：出生后1周内即需补充，前3个月每天800IU，3个月后降至每天400IU（早产儿骨骼发育更快，对维生素D需求更高）。
补充方式：
以“维生素D滴剂”为主（方便控制剂量，避免与奶液混合导致剂量流失），无需额外补充钙剂（母乳、配方奶中钙含量充足，维生素D的核心作用是促进钙吸收）。
能否停补：
除非每天能保证2小时以上“暴露皮肤的户外活动”（如上午10点前、下午4点后，暴露面部、手臂），且持续1个月以上，可在医生评估后短期减量，但多数婴儿因户外活动受限（如冬季、雾霾天），建议全年坚持补充。
2.1-2岁（幼儿期）：延续400IU/天，结合饮食与运动调整
补充剂量：仍以每天400IU为主，若孩子已能自主进食，可通过少量食物辅助补充（如每周吃1-2次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼，或喝强化维生素D的牛奶），但食物摄入不稳定，不能替代补充剂。
补充时长：至少补充到2岁，若2岁时仍存在“户外活动少（每天＜1小时）、挑食（不爱吃蛋奶/鱼类）、生长发育偏慢”等情况，可延长至3岁。
二、3-6岁学龄前期：按需补充，优先“饮食+运动”，不足再补
3岁后孩子户外活动增加（如幼儿园户外活动、玩耍），自身合成维生素D的能力增强，补充可从“强制”转为“按需”：
优先通过生活方式满足：
每天保证1-2小时户外活动（如跑步、晒太阳），饮食中搭配富含维生素D的食物（如每周2次深海鱼、每天1杯强化维生素D牛奶、1个鸡蛋），若能长期坚持，可暂停补充剂。
需额外补充的情况：
冬季/阴雨天气：户外活动不足1小时，持续1个月以上；
挑食偏食：完全不吃鱼、蛋、奶，或有乳糖不耐受（无法喝强化奶）；
生长发育快：身高体重增长明显高于同龄儿童，对钙需求增加，需维生素D辅助吸收。
补充剂量：若需补充，每天400IU即可，无需过量（过量可能导致维生素D中毒，出现高钙血症）。
三、6岁以上（学龄期+青春期）：多数无需常规补，特殊情况例外
6岁后孩子学业压力增加，但户外活动仍有保障，且饮食结构更丰富，多数无需长期补充维生素D，仅以下情况需干预：
1.学龄期（6-12岁）：
若存在“长期室内学习（如备战考试、寒暑假宅家）、挑食（素食、不吃深海鱼）、患有慢性疾病（如哮喘，长期用激素影响钙代谢）”，可每年冬季（11月-次年3月）补充，每天400IU，春季后停补。
2.青春期（13-18岁）：
青春期是骨骼发育“第二次高峰”，对钙和维生素D的需求骤增（男孩每天需钙1200mg，女孩1000mg），若存在“久坐不运动（如沉迷电子产品）、节食减肥（女孩常见）、挑食”，可在医生指导下补充，每天400-600IU，避免因维生素D不足影响骨骼发育（增加成年后骨质疏松风险）。
四、关键提醒：3个补充误区需避开
“补到2岁就一定能停”：
2岁只是“基础补充期”，若孩子户外活动少、饮食差，停补后可能出现维生素D缺乏（表现为夜间盗汗、腿抽筋、生长缓慢），建议停补前先咨询儿科医生，必要时做“维生素D水平检测”（抽血查25-羟维生素D，正常范围30-100ng/ml）。
“剂量越高越好”：
维生素D是脂溶性维生素，过量会在体内蓄积，长期每天补充＞2000IU可能导致中毒（症状：恶心、呕吐、便秘、高钙尿症），儿童每日安全上限为1000IU（0-6岁）、2000IU（7岁以上），切勿盲目加量。
“靠晒太阳就能完全满足”：
晒太阳合成维生素D受季节（冬季紫外线弱，几乎无法合成）、地域（北方地区＞北纬35°，冬季无有效紫外线）、肤色（肤色深的孩子合成效率低）、防晒措施（涂防晒霜会阻断90%以上紫外线）影响，不能作为唯一来源，需结合饮食和补充剂。
