抗生素越来越不管用，确实与多种因素有关，擅自少吃抗生素是其中一个重要因素，此外还包括抗生素的滥用和细菌的自然进化：
擅自少吃抗生素：使用抗生素时，若未按医嘱足剂量、足疗程服用，比如症状稍有缓解就自行停药，会使细菌没有被彻底杀灭。残留的细菌可能会逐渐适应抗生素的环境，通过基因突变或获得耐药基因等方式，产生耐药性，导致下次使用相同抗生素时效果不佳。
抗生素滥用：在医疗领域，一些医生可能会不合理地使用抗生素，如对病毒感染使用抗生素，或在没有明确指征时就开具抗生素。在农业和畜牧业中，为了促进动物生长和预防疾病，也常大量使用抗生素，这些抗生素会通过食物链和环境传播，促使细菌产生耐药性。据统计，全球每年因抗生素滥用导致的耐药菌感染人数不断增加，给医疗带来了巨大挑战。
细菌自然进化：细菌本身具有很强的适应性和进化能力。在自然环境中，细菌会不断发生基因突变。当长期暴露于抗生素环境时，那些具有耐药突变的细菌更容易存活下来，并将耐药基因传递给后代，从而使整个细菌种群逐渐发展出耐药性。这是一个自然的进化过程，但人类过度使用抗生素加速了这一进程。
