6月3日(采访),山东,司机高速上突发呼吸性碱中毒,医生:呼吸频率过强,造成体内二氧化碳含量低,紧急情况一张白纸可救命。
“呼吸性碱中毒一张白纸可救命”的说法,源于用纸袋罩住口鼻重复呼吸的急救原理。呼吸性碱中毒常见于过度通气(如紧张焦虑、高热、哮喘等),导致体内二氧化碳排出过多,引发低碳酸血症和酸碱平衡紊乱。此时用一张纸(或纸袋)辅助呼吸,能快速缓解症状,为专业救治争取时间。
一、呼吸性碱中毒的典型表现
常见诱因:
情绪激动(如惊恐、焦虑)导致过度换气;
高热、缺氧、肺炎、哮喘急性发作时呼吸频率加快;
某些疾病(如脑炎、肝衰竭)或药物(如过量利尿剂)影响呼吸中枢。
核心症状:
呼吸系统:呼吸深快、急促,自觉“喘不上气”;
神经肌肉:手脚麻木、刺痛,甚至抽搐(如“鸡爪手”——手指屈曲僵硬);
全身反应:头晕、心悸、视物模糊,严重者可昏迷。
二、白纸/纸袋急救的原理与操作
1.核心原理:增加二氧化碳吸入,纠正酸碱失衡
正常人体血液pH值为7.35~7.45,过度通气会排出过多二氧化碳(CO₂),导致血液中碳酸(H₂CO₃)减少,pH值升高(碱中毒)。
纸袋复吸法通过让患者重复吸入呼出的气体,增加呼吸道内CO₂浓度,使血液中CO₂水平回升,从而:
抑制过度通气反射,减缓呼吸频率;
促进血液pH值恢复正常,缓解神经肌肉兴奋性。
2.操作步骤(以纸袋为例)
取合适容器:选择干净、透气的纸质袋(如牛皮纸袋),避免用塑料袋(可能导致缺氧)。
罩住口鼻:将纸袋轻轻罩住患者口鼻,确保留有一定空间(约10~15厘米距离),防止完全密闭。
引导呼吸:让患者缓慢深呼吸,重复吸入纸袋内气体,每次呼吸持续4~6秒,维持5~10分钟。
观察反应:多数患者在数分钟内呼吸频率减慢,手足麻木减轻;若症状未缓解,需立即就医。