“三固定”指测量血压时需保持固定时间、固定部位、固定体位,这是确保数据可比性和准确性的核心原则:
1.固定测量时间
原理:人体血压在一天中呈“勺型”波动(清晨6-10点、下午4-8点为高峰,夜间较低),固定时间测量可避免因昼夜节律导致的误差。
操作建议:
日常监测:建议选择清晨起床后1小时内、早餐前、排尿后,或睡前1小时测量,这两个时段血压相对稳定。
服药后监测:若需评估降压药效果,应在服药后固定时间(如每天同一时段)测量,避免药物浓度波动影响数据。
2.固定测量部位
原理:双侧上肢血压可能存在差异(通常相差5-10mmHg),固定同一手臂可减少因部位不同导致的误差。
操作建议:
首次测量时需同时测双侧上肢血压,选择血压较高的一侧作为固定测量臂(多数人以右上肢为主)。
若存在动脉硬化、血管疾病等,需遵医嘱选择测量部位(如锁骨下动脉、下肢动脉等)。
3.固定测量体位
原理:体位变化会影响血压数值(如卧位血压比坐位低,坐位比立位低),固定体位可确保数据一致性。
操作建议:
首选坐位:坐在有靠背的椅子上,双脚平放于地面,上臂自然下垂,肘部与心脏保持同一水平(可在手臂下垫毛巾)。
特殊情况:若因疾病需卧位测量,需保持背部、臀部紧贴床面,手臂与心脏同高,避免蜷腿或身体倾斜。