甲状腺结节细针穿刺活检（FNAC）是诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”之一，属于微创检查——医生用直径0.7-0.9毫米的细针，从结节中抽取少量细胞进行病理分析，整体安全性高、创伤小。但作为有创操作，仍可能出现一些轻微副作用，少数情况下存在罕见风险，提前了解并科学应对，能帮助患者减少焦虑。
一、最常见：局部轻微不适，多在1-3天内缓解
这类副作用发生率最高（约30%-50%），但程度轻、持续时间短，属于身体对穿刺的正常反应，无需过度担心：
局部疼痛：穿刺时细针会穿透皮肤和甲状腺组织，术后可能出现轻微胀痛或刺痛，疼痛范围多局限在穿刺点周围（直径1-2厘米内），按压时痛感可能加重。通常无需用药，若疼痛明显，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚等非甾体类止痛药（避免阿司匹林，可能增加出血风险），1-2天内会逐渐消失。
局部肿胀/淤青：穿刺过程中可能损伤少量皮下毛细血管，导致局部出现轻微肿胀（类似蚊虫叮咬后的小鼓包）或淤青（青紫色斑块，直径多小于3厘米）。肿胀一般当天消退，淤青因个体凝血能力不同，可能持续3-5天，可在术后48小时内冷敷（每次15分钟，每天3-4次）减少出血，48小时后热敷促进淤血吸收，无需特殊处理。
轻微不适或异物感：部分患者术后会感觉颈部有“轻微紧绷感”或“异物感”，尤其吞咽时明显，这是穿刺部位轻微刺激引发的主观感受，通常1天内会自行缓解，避免频繁触摸或按压穿刺点即可。
二、少见但需注意：出血或血肿，及时处理可避免风险
出血相关副作用发生率较低（约1%-5%），多与穿刺时损伤小血管、患者凝血功能异常或术后按压不当有关，多数可通过正确处理控制：
少量渗血：术后穿刺点可能有极少量鲜红色血液渗出（如针尖大小的血点），属于正常现象。此时需用无菌纱布或棉签持续按压穿刺点5-10分钟（力度适中，不移位），避免揉搓或频繁更换纱布，渗血通常会在按压后停止；若持续渗血超过20分钟，需及时联系医生，排查是否存在凝血问题。
局部血肿：若穿刺时损伤稍大的血管，可能形成皮下血肿——表现为穿刺点周围隆起、质地较硬，按压时有胀痛感，严重时可能轻微影响颈部活动（如转头受限）。小血肿（直径小于2厘米）可按“先冷敷后热敷”处理，1-2周内会逐渐吸收；若血肿直径超过3厘米，或伴随明显胀痛、吞咽困难，需立即就医，医生可能通过超声评估血肿情况，必要时进行穿刺引流（罕见）。
注意：有凝血功能障碍（如服用抗凝药、血小板减少）、甲状腺肿大明显或结节位置较深的患者，出血风险略高，术前需提前告知医生，调整用药或制定更谨慎的穿刺方案。
三、罕见副作用：感染、喉返神经损伤，需警惕但无需恐慌
这类副作用发生率极低（均小于0.1%），多与操作规范度、患者自身情况有关，做好术前评估和术后护理可大幅降低风险：
局部感染：穿刺属于无菌操作，若术后穿刺点接触污水、汗液或未保持清洁，可能引发局部感染——表现为穿刺点红肿、疼痛加剧，甚至出现脓性分泌物，伴随轻微发热（体温37.5-38℃）。一旦出现感染症状，需及时就医，遵医嘱涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素，避免感染扩散（罕见引发全身感染）。
喉返神经损伤：喉返神经紧邻甲状腺，穿刺时若细针意外靠近神经（尤其结节位置靠近神经时），可能引发短暂刺激——表现为术后声音轻微嘶哑、说话费力，或偶尔出现“喝水呛咳”。多数损伤为暂时性的（神经受刺激而非断裂），1-2周内会自行恢复；永久性损伤（罕见）多与操作不当有关，需通过喉镜检查评估神经功能，必要时进行康复治疗。
四、术后护理3要点，减少副作用风险
按压到位：术后用无菌纱布持续按压穿刺点5-10分钟，期间保持头部稍前倾，避免低头、仰头或频繁说话，确保按压不松动。
保持清洁：术后24小时内避免穿刺点沾水（如不洗澡、不洗脸时避开颈部），不涂抹护肤品或化妆品，防止感染；若不慎沾水，需用碘伏轻轻擦拭消毒。
避免刺激：术后1-2天内避免剧烈运动（如跑步、游泳）、颈部剧烈活动（如快速转头、低头看手机），不揉搓穿刺部位；饮食上避免辛辣、过热食物，减少对颈部的刺激。
