肝脏是典型的 “沉默器官”，具有强大的代偿能力，在肝损伤的早期患者往往没有症状，导致肝癌早期发现率很低。国家癌症中心数据显示，我国新发肝癌患者中仅 15.3% 属早期（BCLC 0-A 期），超半数确诊时已进展至晚期（BCLC C 期）。
肝癌确诊时多为中晚期，这给治疗带来了一定难度，也导致我国肝癌的总体5年生存率较低。因此，对于肝癌高危人群，如感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒者、过度饮酒者、有非酒精性脂肪肝者等，建议至少每隔半年进行1次肝脏彩超和血清甲胎蛋白检查，以便早期发现、早期治疗。
肝脏的“沉默性”与超强代偿
无痛觉神经分布：肝脏内部缺乏痛觉神经，早期肿瘤生长不会引起疼痛。
代偿能力极强：仅需30%健康肝组织即可维持基础功能，即使肿瘤侵占70%肝脏，患者仍可能无异常。
症状滞后：黄疸、腹水、消瘦等典型症状出现时，肿瘤多已超过5cm或转移。
早期症状易被忽视或误判
疲劳、食欲下降、腹胀等非特异性表现，常被误认为“压力大”或“胃病”。@CCTV生活…35
部分患者仅表现为皮肤瘙痒、尿液变深等隐匿信号。
筛查认知不足与手段局限
误区：45%民众误以为“肝功能正常=肝脏健康”，实则早期肝癌患者肝功能可能完全正常。
常规体检缺陷：普通超声对<1cm肿瘤检出率低；甲胎蛋白（AFP）在早期阳性率仅约60%。
如何有效预防与早筛？
精准筛查组合
基础筛查：血清AFP+肝脏超声（检出1-2cm肿瘤）。
精准补充：
异常凝血酶原（DCP）联合AFP，敏感度提升至85%；
高危人群推荐普美显磁共振（检出<0.5cm病灶）。
新技术：7种微小核糖核酸（miRNA）液体活检可提前1-1.5年预警癌变。
预防核心措施
疫苗接种：新生儿必须接种乙肝疫苗，成人抗体消失需补种。
饮食安全：坚决丢弃霉变食物（黄曲霉素为1类致癌物），少吃腌制食品、生鱼片。
戒酒控重：酒精日摄入≤15g（约1听啤酒）；BMI控制在24以下，预防脂肪肝。
避免伤肝药物：慎用“护肝保健品”，避免药物滥用。
