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出现6个症状说明肝不好 医生提醒:别等严重才重视

肝脏被称为“人体沉默的器官”——它没有痛觉神经,早期损伤时往往不会喊“疼”,但会通过身体的细微变化发出“求救信号”。如果生活中频繁出现以下6个症状,可能是肝脏功能下降的表现,尤其是长期熬夜、喝酒、高脂饮食的人群,一定要警惕。

1.皮肤/眼睛发黄:胆红素代谢出了问题,警惕“黄疸”

如果突然发现眼白(巩膜)、皮肤(尤其是面部、手掌)发黄,甚至尿液颜色变深(像浓茶色)、大便颜色变浅(像陶土色),可能是肝脏出现问题的典型信号,医学上称为“黄疸”。

原理:肝脏是代谢“胆红素”的核心器官——红细胞衰老后会产生胆红素,正常情况下,肝脏会将胆红素转化为“结合胆红素”,再通过胆汁排出体外。若肝细胞受损(如肝炎、肝硬化)或胆管堵塞(如胆结石、肝癌压迫胆管),胆红素无法正常代谢,就会堆积在血液中,导致皮肤、眼睛发黄。

注意:轻微黄疸可能被误认为“熬夜气色差”,但如果发黄持续超过1周,或伴随瘙痒(胆红素刺激皮肤神经),一定要及时查肝功能(重点看“总胆红素”“直接胆红素”指标)。

2.右上腹隐痛/胀痛:肝脏“撑不住”了,可能是炎症或肿大

肝脏位于人体右上腹(肋骨下缘内侧),虽然没有痛觉神经,但当肝细胞发炎、肿胀,或肝脏肿大牵拉到周围的包膜(包膜上有神经)时,会出现“隐痛、胀痛”或“钝痛感”。

典型表现:疼痛通常不剧烈,多为“隐隐作痛”,比如饭后、劳累后加重,休息后缓解;有时会伴随“右上腹发沉”“按压痛”(用手轻按右上腹,会感觉酸胀或隐痛)。

警惕情况:如果疼痛从“隐痛”变成“持续剧痛”,或伴随发热、恶心,可能是急性肝炎、肝脓肿,甚至肝癌破裂,需立即就医。

3.消化不良、食欲不振:肝脏“帮不上忙”,消化功能受影响

很多人以为“没胃口、吃不下饭”是肠胃问题,却忽略了肝脏也是“消化器官”——肝脏分泌的胆汁,是分解脂肪、帮助消化的关键;同时,肝脏还会代谢胃肠道吸收的营养物质。若肝脏功能下降,消化功能会直接受影响。

常见表现:

没胃口,尤其不想吃油腻食物(比如看到红烧肉、油炸食品会恶心);

吃一点就腹胀、嗳气,甚至腹泻(胆汁分泌不足,脂肪无法消化,会导致“脂肪泻”,大便油腻、粘马桶);

体重莫名下降(长期消化不良,营养吸收差)。

区别于肠胃问题:肝脏引起的消化不良,通常不伴随“胃痛、反酸”,而是和“乏力、黄疸”等症状同时出现。

4.乏力、没精神:肝脏“没力气工作”,身体能量不足

长期感觉疲劳、乏力,就算睡够8小时也没精神,稍微活动就觉得累,可能是肝脏在“报警”——肝脏是人体的“能量工厂”,负责将食物中的碳水化合物转化为“糖原”储存起来,需要时再分解为葡萄糖供能;同时,肝脏还会代谢蛋白质、维生素,维持身体正常运转。

原理:若肝细胞受损,糖原储存和能量转化能力下降,身体得不到足够能量,就会出现“持续性乏力”;此外,肝脏代谢废物的能力下降,毒素在体内堆积,也会让人感觉“精神萎靡、昏沉”。

特点:这种乏力和“熬夜累”不同——熬夜后的累通过补觉能缓解,而肝脏问题引起的乏力,补觉后也很难恢复,还会伴随“肌肉酸痛、懒得说话”。

5.蜘蛛痣、肝掌:激素代谢紊乱,肝脏“灭活”功能下降

在面部、颈部、胸部、手臂上,出现类似“蜘蛛”的小红点(中心一个红点,周围有细小血管分支),按压中心红点后,周围分支会消失,松开后又出现,这就是“蜘蛛痣”;同时,手掌的大鱼际、小鱼际(手掌内侧靠近拇指和小指的部位)发红,按压后变白,松开后又变红,称为“肝掌”。

原理:人体会分泌“雌激素”,正常情况下,肝脏会将多余的雌激素“灭活”(分解代谢掉),维持激素平衡。若肝脏功能下降(如肝硬化、慢性肝炎),雌激素无法被正常灭活,会堆积在体内,刺激皮肤毛细血管扩张,形成蜘蛛痣和肝掌。

注意:少数健康人(如孕妇、青春期女性)也可能出现蜘蛛痣,但如果蜘蛛痣突然增多(超过5个),或伴随肝掌、乏力,一定要查肝功能和肝脏B超。

6.牙龈出血、流鼻血:凝血功能下降,肝脏“造不出凝血因子”

刷牙时牙龈频繁出血,或轻轻一碰就流鼻血,甚至皮肤轻轻磕碰就出现淤青,且止血速度变慢,可能是肝脏凝血功能下降的信号。

原理:肝脏是合成“凝血因子”(如凝血酶原、纤维蛋白原)的主要场所——这些凝血因子是血液凝固的关键,若肝细胞受损,凝血因子合成减少,血液凝固能力下降,就会出现“易出血”的情况。

危险信号:如果出现“大便带血”(黑色柏油样便)、“呕血”,或牙龈出血止不住,可能是肝硬化引发的“食管胃底静脉曲张破裂”,属于急症,需立即就医。

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